间苯三酚治疗晚期流产的效果评价(3)

　　目前抑制宫缩药物主要有5类：β2肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、钙拮抗剂、缩宫素受体拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂，其中最常用的是硫酸镁和利托君，但这两种药均存在诸多不良反应，用药过程中需要严密监测，增加了用药不便和不安全性。因此探寻更有效更安全的药物治疗尤为重要[3]。间苯三酚是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，其不具有抗胆碱作用，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能影响极小，只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响很小[3-6]。间苯三酚血浆半衰期约为15min，给药后4h内血药浓度降低，随后缓慢降低。大量实验研究表明，动物毒性实验显示间苯三酚毒性非常低，对动物的生长、重要器官外观和微观组织学、血液学等无不良影响。无致突变，无致畸变。孕妇及胎儿是安全的[7-9]。
　　间苯三酚药物对心血管系统及消化系统无明显影响，而硫酸镁有扩张周围血管反应，面色潮红、发热、恶心呕吐、头痛、低血压、膝反射减弱、肌无力，呼吸困难、语言不清，严重者则呼吸肌麻痹、呼吸心跳停止，危及生命;胎儿监护NST无反应型增加，呼吸运动减弱、肌张力下降、骨代谢异常等;可致新生儿呼吸抑制、肌力下降、低Apgar评分，腹胀等[10]。
　　间苯三酚在欧美国家已用30余年，近年在我国也广泛应用于妇产科领域[11]。据文献报道间苯三酚治疗晚期先兆流产总有效率为94.0%，硫酸镁治疗晚期先兆流产总有效率为80.0%，间苯三酚在应用过程中不良反应少，而硫酸镁因引起周围血管扩张导致发热、面色潮红、心慌、胸闷，呼吸不畅，恶心、呕吐，头痛、嗜睡、乏力等症状。这两种药物都可用于保胎抑制宫缩，根据本研究结果，间苯三酚在治疗疗效上优于硫酸镁药物，尤其是在先兆流产保胎方面，而且不良反应明显少于硫酸镁药，且用药安全、方便，风险相对较低，间苯三酚可作为一线保胎药应用。
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　　[9] 张永红，蔡伟俊，林惠媚.间苯三酚应用于异丙酚无痛人流300例临床分析[J].中国临床实用医学，2010，4（11）：72-73.
　　[10] 张建平，董涛威.保胎药的临床应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（6）：422-425.
　　[11] 黎明，肖雅玲，吴水华，等.间苯三酚对降低小儿肠套叠短期复发率的影响[J].中国医药导刊，2013（4）：80-83.

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