间苯三酚治疗晚期流产的效果评价

　　[摘要] 目的探讨间苯三酚在晚期流产治疗中的作用效果。方法采用前瞻性研究方法，选取我院收治的125例诊断为晚期先兆流产（>孕20周）及先兆早产的病例，根据治疗方法，分为间苯三酚观察组65例，硫酸镁对照组60例，比较两组的疗效及不良反应。结果间苯三酚组起效时间为（36.19±12.76）min，硫酸镁组起效时间为（48.23±17.52）min;保胎成功率分别为89.23%（58/65例）及68.33%（41/60例），两组相比有统计学差异（P<0.05）;间苯三酚组在治疗后发生不良反应2例，对照组发生不良反应有多例或患者同时发生两种或以上不同副反应，两组比较有高度统计学差异（P<0.01）。结论间苯三酚治疗晚期先兆流产及先兆早产疗效优于硫酸镁，且不良反应小，对产妇及新生儿无不良影响，也是早期妊娠唯一可作为解除宫缩的药物，可作为治疗晚期流产及先兆早产的常用药，值得推广。
　　[关键词] 间苯三酚;硫酸镁;先兆流产;宫缩
　　[中图分类号] R714.21 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）02-76-03
　　Phloroglucinol effect evaluation for the treatment of late abortions
　　LUO Shan
　　Shanwei City Maternity and Children Care Hospital， Shanwei 516600， China
　　[Abstract] Objective To explore the effect of phloroglucinol in the treatment of late abortion and premature birth. Methods The prospective study method was used， 125 patients diagnosed with adanced threatened abortion （>20 weeks gestation） and precursor cases of premature birth were selected， according to the treatment method， they were divided into the phloroglucinol observation group （n=65） and the magnesium sulfate control group （n=60）， the curative effect and adverse reactions of two groups were compared. Results The working time of the phloroglucinol group was （36.19±12.76） min， the magnesium sulfate group working time was （48.23±17.52）.The spuc success rate was 89.23% （58/65） and 89.23% （41/60）， two groups had statistically significant differences （P<0.05）.After the treatment， 2 cases adverse reactions was occurred in the phloroglucinol group， the control group had two or more different side effects adverse reactions occured， the two groups was very significant difference （P<0.01）. Conclusion The curative effect of phloroglucinol treating late precursor threatened abortion and premature is better than that of magnesium sulfate， and less adverse reaction， has no adverse effect on maternal and newborn， and only a drug that can relieve early pregnancy contractions， can be used as a common medicine for treating abortion and premature birth， is worth romoting.
　　[Key words] Phloroglucinol; Magnesium sulfate; Threatened abortion; Uterine contraction
　　妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产[1]。发生在妊娠12～28周为晚期流产;妊娠28～37周前分娩者为早产。国内发生率5%～15%[1]，据资料统计国际发生率也在逐年上升。国际上有些国家将晚期流产时间定义为妊娠24周或20周，其死亡率居围产儿死亡构成比中第一位，约占2/3。而存活儿有近1/2发生近、远期合并症和后遗症，如新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、脑出血、高胆红素血症、感染、低血糖等，甚至并发脑瘫、神经系统发育障碍等。积极防治晚期流产及先兆早产是降低围产儿发病率及死亡率重要措施。导致流产及早产的因素是多方面，包括胚胎因素、胎盘因素、母体因素、父亲因素及环境因素。晚期流产与早产的临床过程相似，先表现为孕妇出现阵发性下腹痛或腰背痛（陈发性子宫收缩），后出现阴道流血，若不及时干预治疗，最终发展为难免流产及早产，导致胚胎或胎儿死亡，早产儿发生率增高。晚期流产及早产的主要临床表现是子宫收缩，治疗原则是抑制宫缩，尽可能延长孕周，为促胎肺成熟治疗和宫内转运赢得时间。目前临床上常用的抑制宫缩药物有硫酸镁、盐酸利托君等。传统上多使用硫酸镁药物，但用药过程中必须严密检测呼吸、膝反射及尿量。增加了患者的痛苦和不适反应，给临床治疗带来了不便性、不安全性风险。间苯三酚作为一种纯平滑肌解痉药，能迅速、有效地抑制宫缩，且不良反应少，耐受性好，在欧美国家已应
　　表1 两组患者病例情况比较
　　组别年龄（岁）孕龄（周）初产妇[n（%）] 晚期先兆流产[n（%）] 先兆[n（%）]
　　观察组 25.31±4.25 29.1±5.8 41（63.08） 36（55.38） 29（44.62）
　　对照组 27.26±3.83 28.7±6.0 39（65.00） 32（53.33） 28（46.67）
　　t/x2 1.162 0.89 0.764 1.264 0.813
　　P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
　　表3 两组药物治疗不良反应比较[n（%）]
　　组别恶心、呕吐面色潮红、发热头痛、头晕心慌、胸闷及呼吸不畅

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