间苯三酚治疗晚期流产的效果评价(2)

　　观察组 2（3.08） 0 0 0
　　对照组 7（11.67） 26（43.33） 13（21.67） 9（15.00）
　　x2 4.03 9.25 5.21 6.00
　　P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
　　用30多年，近年在我国开始广泛应用于妇产科领域，在用于治疗先兆流产及先兆早产上已取得明显效果。现就我院采用间苯三酚及硫酸镁这两种治疗方法的疗效进行比较，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2010年12月～2014年6月诊断晚期先兆流产及先兆早产孕妇的住院病例资料125例，分为间苯三酚观察组65例，硫酸镁对照组60例，孕妇检查B超、心电图、胎心监护（≥34周者）、血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、血糖等均无异常，排除其他妊娠合并症者，观察组年龄21～39岁，平均（25.3±4.3）岁，对照组年龄23～41岁，平均（27.3±3.8）岁;孕周为20～37周前，其中观察组20～28周前36例，28～37周前29例;对照组20～28周前32例，28～37周前28例。两组的年龄、胎龄、孕次等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　研究对象随机分为两组：（1）间苯三酚观察组65例，间苯三酚（湖北午时药业股份有限公司，H20060385）80～120mg加入5%葡萄糖注射液500mL静滴，起始滴数20～30滴/min，根据宫缩调整滴数和用量，24h最大用量不超过400mg;（2）硫酸镁对照组60例，25%硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，H20033860）20mL加于5%葡萄糖液100mL中，30min静滴完，后已25%硫酸镁30mL加入5%葡萄糖液500mL中静滴，25～30滴/min，根据宫缩及患者不适反应调整，待宫缩消失后持续滴注12h，病情反复者重复应用，每日总量不超过30g。用药期间严密注意呼吸、膝反射及尿量，监测血镁离子浓度。如呼吸<16次/min、尿量<25mL/h、膝反射消失，则立即停药，并给予10%葡萄糖酸钙10mL+10%葡萄糖液20mL缓慢静注。
　　1.3 观察指标
　　两组药物使用后起效时间，是指首次用药后患者症状缓解消失、宫缩被抑制时间;治疗时间，至保胎成功需要的时间;保胎成功率，为有效和无效;药物不良反应，如心慌、胸闷、呼吸困难、自觉颜面部发热、面色潮红、头痛、乏力等。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验或者方差分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者一般资料比较
　　两组在年龄、孕龄、孕次及临床表现比较无统计学差异（P>0.05）。见表1。
　　2.2 两组患者治疗效果比较
　　两组药物治疗后起效时间、疗程、保胎成功率等差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　表2 两组患者治疗效果比较
　　组别起效时间（min）治疗疗程（d）保胎成功率[n（%）]
　　有效无效
　　观察组 36.19±12.76 5.12±1.21 58（89.23） 7（1.08）
　　对照组 48.23±17.52 7.56±2.15 41（68.33） 19（3.17）
　　t/x2 8.91 5.37 4.32 6.71
　　P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
　　2.3 两组药物治疗不良反应比较（表3）
　　3 讨论
　　晚期先兆流产表现为不规则宫缩，若不及时抑制宫缩，则发展为流产，导致胎儿死亡，早产儿出生。早产儿各器官发育尚未完全成熟，易发生各种并发症，如呼吸窘迫综合征、脑出血、新生儿窒息，甚至并发脑瘫等。随着社会发展，女性工作压力增大、高龄孕产妇的增加及环境污染加重，先兆流产及先兆早产发生率明显上升，治疗主要是抑制宫缩，减轻子宫张力[2]。故延长孕周，预防及降低围产儿死亡，提高儿生存质量非常重要。

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