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手术室骨科手术患者的整体护理探讨

时间:2017-03-18 10:57 点击:
【摘要】目的:研讨骨科手术室患者运用整体护理的干预价值。方法:从我院骨科手术室选取96例患者进行分组研究,I组48例接受常规性护理,Ⅱ组48例接受整体护理,评估该两种方案的干预效果。结果:护理前,两组的SAI量表评测结果经分析,统计学不成立(P0.05)

  

  【摘要】目的:研讨骨科手术室患者运用整体护理的干预价值。方法:从我院骨科手术室选取96例患者进行分组研究,I组48例接受常规性护理,Ⅱ组48例接受整体护理,评估该两种方案的干预效果。结果:护理前,两组的SAI量表评测结果经分析,统计学不成立(P>0.05),护理后,Ⅱ组的评测结果相比Ⅰ组均显著下降,统计学成立(P<0.05)。Ⅱ组在总满意度上占97.9%,显著比Ⅰ组的81.3%提高,统计学成立(P<0.05)。结论:在骨科手术室积极推行整体护理效果显著,值得推广。

  【关键词】骨科;手术室;整体护理

  手术室在医院的性质较特殊,其对专业知识、操作技术均有非常高的要求。骨科手术患者的致伤较突然,伤势较重,部分患者甚至需面临截肢的危险,此种情况下极可能加重患者的心理负担,并最终影响预后。为此,本文在骨科手术室实施整体护理,试验效果理想,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  本组96例患者资料均完整,来源时间2013年12月-2015年1月。其中男有54例,女有42例,年龄21~70岁,平均(43.2±5.1)岁;包括骨折位于上肢者40例,下肢者32例,腰椎者24例。以随机分配法为标准分组,两组均对研究知情且已签字,组间的普通资料经分析,P>0.05,适合统计。

  1.2方法

  Ⅰ组48例接受常规性护理。Ⅱ组48例接受整体护理,具体如下:

  1.2.1整体评估

  在患者入院当日,由护士长或年资≥3年的护理人员到病房访视,并对患者的病情程度、精神情绪和既往病史等做综合评估,同时制定符合个体生理与心理需要的措施干预。

  1.2.2术前护理

  由于手术室空间较封闭,加上患者致伤较突然、对手术流程不熟悉,此种情况下极易使其产生焦虑、担忧等情绪,为此,护理时,应主动到病房访视患者,通过语言交流了解其可能存在的负面情绪并予以针对性疏导,安慰、鼓励患者,向患者讲述既往成功案例,以减轻患者负面情绪,同时增强安全感。

  1.2.3术中护理

  术中与患者保持交流,态度温和、语言亲切,在开始某项操作前,应向患者做简短解释。密切监测其血压、脉搏和心率等体征,麻醉前尽量安抚患者情绪,通过轻拍肩膀、亲切询问等方法,使患者放松心情,避免出现过度紧张或恐惧的情况。

  1.2.4术后护理

  术后指导患者注意卧床休息,尽量取舒适体位,定期检查患肢的皮肤和温度,对骨牵引针眼部位,每日早晚需取酒精棉消毒,以免引发感染。为避免皮肤压疮,可取软垫枕于受压部位之下,每3h给予按摩局部皮肤等。指导患者有效咳嗽和排痰,对椎管内麻醉者,术后需指导其取平卧体位,以防脑脊液外渗。同时按常规标准定期对患者导管、支架的固定情况进行检查,做好切口护理等。

  1.3评估指标

  通过状态一特质焦虑问卷(SAD评测两组的焦虑程度,评测分数越高,说明焦虑状况越严重。由我科自制问卷表调查患者对护理指导内容的满意情况,选项有满意、一般和不符理想3项,由前2项计算总满意度。

  1.4统计学方法

  将研究的计数、计量资料录入SPSS17.0软件(X2和t)中检验和分析,若P<0.05,则说明统计学成立。

  2结果

  2.1SAI量表评测情况

  护理前,两组的SAI量表评测结果经分析,统计学不成立(P>0.05),护理后,Ⅱ组的评测结果相比Ⅰ组均显著下降,统计学成立(P<0.05)。见表1。

  2.2护理问卷调查情况

  Ⅱ组在总满意度上占97.9%,显著比Ⅰ组的81.3%提高,统计学成立(P<0.05)。见表2。

  3讨论

  近年来,随着交通与建筑行业的迅猛发展,各种高能量撞击事件的频发,创伤性骨折的发生概率也在逐年升高。因该类患者是在心理毫无准备的情况下致伤,伤势过重,部分患者可能对此过度担忧,加上手术室环境的封闭和陌生,极易导致患者术前产生一系列生理与心理反应,最终影响到手术治疗和预后。

  常规推行的护理指导虽可大致满足于骨科手术室的治疗需要,但实践表明,其针对性不强,对改善手术疗效较有限。而整体护理是基于常规护理提出的一种新护理方案,与传统模式下的护理相比,其能够针对个体身心需要,全面、系统地实施干预和指导,对人的价值、健康及环境有更加深入的见解,更能够满足患者与临床需要。本研究中,我们在综合评估患者病情的情况下,围绕术前、术中和术后3个阶段对Ⅱ组患者实施该模式护理,结果显示,Ⅱ组患者经护理后的焦虑情绪得到了更加显著的改善,而且总满意度高达97.9%,与上述资料结果基本相符。

  综上所述,在骨科手术室积极推行整体护理,对改善手术患者的情绪、提高科室护理质量均非常有帮助,值得推广。


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