孕妇牙科焦虑症对新生儿健康状况的影响(2)

　　1.3 统计学处理
　　采用SPSS17.0统计软件包对数据进行统计分析，计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　542例研究对象的MDAS得分6～25分，平均（12.87±3.79）分，MDAS≥15分者168例，占31.0%。其中，168例牙科焦虑程度较高（MDAS≥15分）组孕妇出生早产儿（<37周）14例，发生率8.3%;低出生体重儿（<2500g）16例，发生率9.5%;新生儿1分钟Apgar评分≤7分者24例，发生率14.3%。374例牙科焦虑程度较低（MDAS<15分）组孕妇出生早产儿（<37周）14例，发生率3.7%;低出生体重儿（<2500g）14例，发生率3.7%;新生儿1分钟Apgar评分≤7分者25例，发生率6.7%。经x2检验显示，牙科焦虑程度较高组孕妇出生早产儿、低出生体重儿及1分钟Apgar评分≤7分的发生率均高于牙科焦虑程度较低组，组间差异均有统计学意义（P<0.05），结果见表1～3。
　　表1 不同牙科焦虑程度孕妇出生早产儿发生率比较（%）
　　组别 n 早产儿发生率
　　（%） x2 P
　　是否
　　MDAS≥15分 168 14 154 8.3 4.985 0.026
　　MDAS<15分 374 14 360 3.7
　　表2 不同牙科焦虑程度孕妇出生低出生体重儿发生率比较
　　组别 n 低出生体重儿发生率
　　（%） x2 P
　　是否
　　MDAS≥15分 168 16 152 9.5% 7.408 0.006
　　MDAS<15分 374 14 360 3.7%
　　表3 不同牙科焦虑程度孕妇出生1分钟Apgar评分≤7分
　　新生儿发生率比较
　　组别 n 1分钟Apgar评分 ≤7分发生率
　　（%） x2 P
　　≤7分 8～10分
　　MDAS≥15分 168 24 144 14.3 8.145 0.004
　　MDAS<15分 374 25 349 6.7
　　3 讨论
　　妊娠期妇女由于体内激素水平的改变，牙龈血管扩张，生活习惯改变，口腔卫生不良，易发生妊娠期龈炎、牙周炎等口腔疾病[5]。一方面，由于患者相关医学知识的缺乏及对牙科治疗的误解，很多孕妇担心牙科治疗和牙科药物对妊娠和胎儿造成不良影响，从而采取逃避就诊的态度;另一方面，部分牙科医生由于担心万一治疗过程中产生不良结果而引发医疗纠纷，故而推诿孕妇患者，使得很多妊娠期的口腔疾病得不到有效的治疗。张妮等[7]研究显示，随着妊娠时间的延长，孕妇患龋率、牙龈炎率及牙结石率均增加。DA是造成患者口腔疾病不断恶化的重要因素，本课题组前期采用MDAS量表对合肥地区301例孕妇的牙科焦虑程度进行调查，结果发现MDAS分值在15分及以上的高度焦虑的发病率为32.6%，提示孕妇这个特殊群体中DA的流行情况较为严重[4]。孕妇肩负着养育下一代的重任，其口腔健康状况及对口腔卫生知识的了解程度直接关系着下一代的口腔健康，母体的口腔健康状况可能影响到其全身乃至胎儿的健康状况。而某些产前口腔健康状况可引起不良妊娠结局，已有大量研究证实牙周炎是引起早产、低出生体重儿的重要危险因素[5-8]。那么，孕妇患有DA是否会对新生儿出生健康产生不良影响呢？这一点尚未见其他学者报道。为此，本研究调查了我院妇产科542例孕妇分娩的新生儿出生健康状况，以探索DA对不良妊娠结局的影响。

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