4结论 结合本回顾性研究的结果,发现该时期我院住院的输卵管性不孕患者在数量和比例上均呈现上升趋势,促使医护人员提高诊疗水平,以帮助患者解决生育问题。由于都是入院手术的病例,故术中发现输卵管病变率较高,程度均较严重,且以远端病变和积水为主。HSG在判断输卵管通畅方面有较好的诊断效能,可作为一线的诊断方法。妊娠绝大多数发生在手术后1年内,超过1年,妊娠的机会将大大降低。因此,对于输卵管病变较重的病例,应建议行输卵管切除或结扎,改用辅助生殖助孕;对于保留输卵管的患者,应建议积极试孕1年左右,如未孕则应改用辅助生殖助孕。 参考文献: [1]Committee opinion: role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology[J]. Fertility and Sterility,2012,97(3):539-545. [2]张炜,夏和霞.输卵管性不孕的病因和流行病学[J].实用妇产科杂志,2011(08):561-563. [3]Honore,G.M.,A.E.Holden and R.S.Schenken, Pathophysiology and management of proximal tubal blockage[J].Fertil Steril,1999,71(5):785-795. [4]Tanaka, Y.and H.Tajima, Falloposcopic tuboplasty as an option for tubal infertility: an alternative to in vitro fertilization[J].Fertil Steril,2011,95(1):441-443. [5]Tulandi, T.and K.Akkour, Role of reproductive surgery in the era of assisted reproductive technology[J].BEST PRACTICE & RESEARCH CLINICAL OBSTETRICS & GYNAECOLOGY,2012,26(6):747-755. [6]黄薇,沈利聪.输卵管性不孕的手术治疗[J].实用妇产科杂志,2011(08):568-570. [7]龚衍等.宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2013(01). |