摘要:目的:探究可吸收止血膜在创伤骨科中的应用价值。方法:随机选取创伤骨科成人股骨干骨折患者120例,平均(25.7±3.9)岁。男65例,女55例;均符合本次研究的纳入标准。随机均分为观察组(可吸收止血膜组)、对照组。结果:治疗组患者术中出血量、停止渗血时间、术后24、48小时引流量均显著低于对照组;治疗组患者伤口I度愈合、肢体恢复优良比率显著高于对照组,恢复中、差比率显著低于对照组。结论:可吸收止血膜能显著减少创伤外科的术中出血时间与术后引流量,显著优于纱布止血;对患者肢体功能恢复有较好帮助,值得推广。 关键词:可吸收止血膜;创伤骨科;骨折;效果观察 可吸收止血膜是目前临床上新兴的医用止血材料,止血迅速、不增加感染概率、无抗原性、无毒性且不影响组织愈合的材料是临床上理想的止血材料。本次研究就创伤外科120例股骨干骨折患者,针对可吸收止血膜与纱布止血进行对比分析,探究可吸收止血膜的应用价值。现报告如下。 一 研究资料及方法 1.1 研究对象 随机选取2013年3月~2014年3月创伤骨科收治的成人股骨干骨折患者120例,年龄22~51,平均(25.7±3.9)岁。男65例,女55例;其中开放伤59例(按照Gustilo分为IIIA型19例、II型22例、I型18例),闭合性损伤61例;按照形态:横断39例、螺旋形45例、斜行骨折36例;左下肢77例,右下肢43例。按照时间分类:陈旧性33例,新鲜骨折87例。本次研究所有患者均知情且签署知情同意书。本次研究的纳入标准:影像学检查确诊为股骨中段骨折;无合并重要血管或神经损伤;需进行骨折内固定手术且检查血常规、凝血功能检查、尿常规、心电图等均在正常范围;无肝肾肺、心脏等合并疾病,无过敏史。患者随机均分为观察组(可吸收止血膜组)平均(24.9±1.9)岁,男33例,女22例、对照组(纱布止血组)平均(25.3±4.9)岁,男32例,女23例。 两组患者年龄、性别等一般临床资料经多因素分析,组间比较无显著差异(P>0.05)。 1.2 研究方法 1.2.1 使用药物及规格 可吸收止血膜,大清生物技术有限公司生产,规格:5×3×0.8cm3、5×1.5×0.8cm3。 1.2.2 治疗方法 所有手术由同一组手术医师进行切开复位钢板内固定术。术前常规手术区消毒,腰硬联合麻醉后,闭合或有限切开复位暴露骨折,清理断端处血凝块、软组织碎屑;复位骨折并予以钢板固定,治疗组用可吸收止血膜在彻底止血、冲洗手术野后,置于股骨骨膜与骨表面之间,充分隔开其神经肌肉等软组织,论文答辩缝合筋膜与软组织,辅以石膏外固定;对照组使用止血纱布在手术完成后彻底止血,冲洗手术野后,缝合筋膜与软组织,辅以石膏外固定。48~72小时内拔除引流,手术予以抗感染、补液、激素应用等对症支持治疗,其中开放伤抗生素使用时间延长至15d,2W后拆线,嘱患者适当进行床边活动、拐杖辅助下床活动。随访3~24月,平均(9±1.2)月,观察患者术后下肢恢复情况。 1.3.4 观察内容 记录患者手术时间及术中出血流量、所用止血时间等;伤口恢复情况,按照Johner-Wruh 评分标准统计患者术后恢复情况。 1.4评价指标 |