糖尿病足的临床综合护理体会(2)

　　减退时，应防止烫伤、冻伤，禁止用热水袋保暖，应用热水泡足，水温<60℃，时间 5—10min 为宜。有触压觉和位置觉减退者，要防止碰撞，摩擦损伤皮肤。痛觉减退者，要定期检查双足。若有伤口者，应做好消毒处理。对存在胼胝，鸡眼的病人，应禁止乱用成药外敷，更不能用手撕皮，可将足浸泡在温肥皂水中，用砂纸磨掉死皮。

　　2.4.3 足部的运动以笔直的姿势坐在椅子上，将脚跟抵住地板，

　　尽量弯曲脚趾后再伸直，将脚跟（趾）抵住地板，尽量将脚的前部往上翘，将脚跟（趾）抵住地板抬起脚往外翻，并再回复原位，抬起并伸直双腿，弯曲及伸直双腿，抬起伸直的腿用脚画圆圈或写数字，以上各动作重复做 10 次。还可通过推拿按摩，舒经活络，改善微循环，促进组织代谢，加速细胞对糖的吸收、利用方法是双手从大腿根部逐渐按摩至脚踝部，再从足跟部往上至大腿部，反复 5—10min 即可。

　　2结果

　　48例糖尿病患者经过合理控制饮食护理、健康教育、心理护理、足部护理等综合有效的临床护理，40例治愈，7例好转，1 例截肢。其中10 例无溃疡者、30例溃疡较小者经正确的健康指导，给予控制血糖，营养神经，抗血小板聚集等治疗后经综合护理治愈出院，平均住院 13 天。8例溃疡较大及严重溃疡者在上述治疗基础上给予抗感染、局部换药、综合护理等治疗， 7 例溃疡面积明显缩小，病情好转出院，平均住院 20 天；1 例患者因足部溃疡伴严重坏疽，病情较重，内科治疗效果差而转骨科截肢。

　　3讨论

　　DF 是糖尿病患者常见并发症，致残率高，临床表现为足部麻木、疼痛、感觉减退；出现肿胀或发黑、皮肤深溃疡、坏疽；抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢[3] 。我科通过对 48 例 DF 患者从被确诊为糖尿病开始就进行综合的护理，临床效果显著。在 DF 的治疗过程中，良好的护患关系，精心的心理护理及健康教育可增强患者对治疗的依从性，提高治愈率，降低致残率，减轻 DF 患者的身心痛苦，明显改善和提高患者生活质量。

　　参考文献

　　[1]李娟，易巧云，黄林志等.糖尿病足的研究进展[J].中华现代护理杂志，2011，12（17）：35.

　　[2] 郭丽丽 .60 例老年糖尿病肾病患者的护理 [J]. 中外健康文摘，2010，7 （11）：253-254.

　　[3] 廖二元，超楚生 . 内分泌学（下册）[M]. 北京：人民卫生出版社，2001： 1584-1591.

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