妊娠高血压综合征伴胎盘早剥对妊娠结局的影响

　　【摘要】目的：探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥对妊娠结局的影响。方法：选取2012年12月至2013年12月期间在我院住院治疗的妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥的患者37例做为治疗组，另选取同期在我院住院的正常孕妇37例作为对照组，对两组孕产妇的妊娠结局进行对比分析。结果：治疗组孕妇的剖宫产率、早产率、新生儿窒息率、围产期死亡率均高于对照组孕妇，两组之间有显著性差异，P<0.05。治疗组新生儿体重低于对照组，有统计学意义，P<0.05。对照组孕产妇终止妊娠时间平均时间短于治疗组，有统计学意义，P<0.05。结论：妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥对产妇和新生儿的健康具有严重的影响，对使产后并发症和剖宫产的比例上升，在临床治疗中应对孕期保健、预防力度进行加强，使产妇和新生儿的生存质量得到提高。

　　【关键词】妊娠高血压综合征；胎盘早剥；妊娠结局；影响

　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0027-02

　　妊娠高血压综合征是一种妊娠期妇女特有的病症，具有较高的发病率，对产妇和胎儿的生命健康具有严重的威胁[1]。妊娠高血压综合征能够使孕妇的全身小动脉发生痉挛现象，降低血管内血容量，减少胎盘血流灌注，引发胎盘动脉粥样硬化病症，造成胎盘早剥现象。因为妊娠高血压综合征的发病机制尚不明确，在临床的治疗中主要采用对症治疗的方法。胎盘早剥的临床表现主要为疼痛性阴道出血，在一定程度上影响孕妇和胎儿的健康[2]。本文对妊娠高血压综合征伴胎盘早剥对妊娠结局的影响进行了探讨，现报道如下。

　　1. 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2012年12月至2013年12月期间在我院住院治疗的妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥的患者37例做为治疗组，均符合《妇产科学》中妊娠期高血压疾病并胎盘早剥的诊断标准[3]。最小年龄为24岁，最大年龄为41岁，平均年龄为（17.9±6.4）岁。另选取同期在我院住院的正常孕妇37例作为对照组，最小年龄为23岁，最大年龄为44岁，平均年龄为（18.2±7.7）岁。治疗组患者中，有4例为经产妇，有33例为初产妇，经病理诊断表明，37例患者中有12例为混合型剥离，有7例为显性剥离，有18例为隐性剥离。对照组中有3例为经产妇，有34例为初产妇。两组孕妇的年龄、体征、职业等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　两组孕妇在入院后均进行常规检查，对照组孕妇给予常规护理，治疗组孕妇给予扩容、降压、解痉等治疗措施，对孕妇的病情发展情况进行严格的监控，择期进行妊娠终止，使用地塞米松促进胎儿肺成熟。对两组孕妇的妊娠结局进行对比分析。

　　1.3统计学分析

　　本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

　　2. 结果

　　2.1比较两组孕妇的妊娠结局（表1）

　　3. 讨论

　　妊娠期高血压综合征主要病症表现为孕妇全身小动脉血管发生痉挛现象，对多种脏器和系统产生损伤危害，当孕妇子宫底蜕膜层小动脉发生痉挛现象，减少血液流量，降低血液浓度，会引发胎盘床动脉粥样硬化疾病，导致毛细血管缺血，从而出现胎盘脱离子宫壁的现象，引发胎盘早剥病症，使胎儿出现缺氧缺血问题，对胎儿的生命健康具有十分严重的影响[4]。经本研究表明，治疗组孕妇的剖宫产率、早产率、新生儿窒息率、围产期死亡率均高于对照组孕妇，两组之间有显著性差异，P<0.05。产生这一系列并发症的原因主要是由于妊娠高血压综合征的病理发生变化，是孕妇全身多个器官出现缺血现象，导致并发症的发生。孕妇提前终止妊娠多是由于发生并发症，而且对妊娠进行终止是治疗妊娠期高血压综合征的最佳治疗措施，从而引发孕妇早产率的上升。胎盘血流量降低，会对胎儿的营养物质及氧气的摄取量产生影响，降低胎盘储备功能，限制了胎儿的生长发育，所以会出现新生儿体重较低、围产期死亡现象的发生[5]。

　　综上所述，妊娠高血压综合征伴胎盘早剥对孕产妇及新生儿具有十分严重的不良影响，会导致并发症和剖宫产发生率的上升，所以，在临床检查中，孕妇一经被诊断为患有妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥疾病，应及时进行有效的治疗措施，对孕期保健进行加强，必要时可以对妊娠进行终止。此外，科学合理的预防和管理，进行产前检查，尽早的发现妊娠高血压综合征伴胎盘早剥的引发原因，在临床的治疗中是十分重要的。当孕妇出现胎儿宫内窘迫、胎盘出现、胎心停搏、阴道出血等症状，应及时的接受治疗，采取相应的治疗措施，使用适当的方法进行妊娠终止，使孕产妇和新生儿的生命健康得到最大可能的保障，使孕产妇和新生儿的存生治疗得到有效的提高。

　　参考文献

　　[1]景运花.胎盘早剥228例临床分析[J].山东医药，2013，53（28）：61-63.

　　[2]杨蕴，杨君.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局[J].现代保健？医学创新研究，2008，5（27）：11-12.

　　[3]甘梅松，李鹛.妊娠高血压综合征并发胎盘早剥29例临床研究[J].中国医疗前沿，2011，06（23）：40.

　　[4]张一英.妊娠高血压综合征并发胎盘早剥25例临床分析[J].现代医药卫生，2014，30（3）：408-409.

　　[5]何春秀，谢静，叶瑞容等.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：799-801.

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