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浅议医疗保险基金支付风险及预警体系的构建(2)

时间:2016-03-22 09:45 点击:
2.对医疗保险基金支付风险进行有效处理 如果能在支付风险发生前,对医疗保险的支付风险进行科学的分析,并采取切实措施进行防范,从而减少风险发生的几率或者风险发生时所造成的损失,对保证医疗保险事业的健康发展

  2.对医疗保险基金支付风险进行有效处理
  如果能在支付风险发生前,对医疗保险的支付风险进行科学的分析,并采取切实措施进行防范,从而减少风险发生的几率或者风险发生时所造成的损失,对保证医疗保险事业的健康发展也是非常有帮助的。这就需要专家通过对基金支付风险的估计、评价,把风险发生的概率等相关因素结合起来,从而得出基金支付风险发生的可能性以及可能造成的损失,为之后的善后工作做好准备。
  3.扩大医疗保险基金的利润增长点
  虽然医疗保险机构是社会公益性机构,不以盈利为目标,但由于目前医疗保险的基金支付出现入不敷出的现象。因此,医疗保险机构也要加强与金融机构的对接,通过提供专业性的服务,在保本为基础,进一步拓展自己的利润增长点,增加医疗保险的基金收入。
  4.强化基金支付风险预警机制
  只有重视建立基金支付风险的预警机制,才能在风险发生时,及时对基金支付风险进行处理,避免产生更严重的后果,给人们的生活造成极大的损失。同时,要加强对风险的监督管理,对日常生活中发生的各种社会现象,像医疗服务的涨价,老龄化的加快等及时向政府部门报告,确保政府能及时对社会中出现的医疗保障问题作出及时的回应,从而促进医疗保险的有序发展,为广大职工提供医疗保障。
  四、结语
  综上所述,随着社会的不断发展,我国的医疗保险制度不断改善,但也存在着一定的问题,特别是在医疗保险基金支付方面存在较大的风险。基金支付风险的存在是制约医疗保险制度进一步完善的最大阻碍,必须采取相应措施进行处理,确保医疗保险基金的收支平衡,从而使医疗保险制度进一步完善,真正让全国人民实现病有所医,使全国人民共享医疗保险制度发展带来的利益。
  【参考文献】
  [1]张晓,胡汉辉,刘蓉,高翠.医疗保险基金支付风险管理分析及预警体系的构建——基于政策目标、基金平衡与费用控制的思考[J].中国医疗保险,2012,06:17-20.
  [2]王建文.构建完善的医保基金风险预警体系[J].中国医疗保险,2012,06:27-29.
  [3]路云,许珍子.社会医疗保险基金运行平衡的预警机制研究[J].东南大学学报(哲学社会科学版),2012,06:37-39,133-135.
  [4]王昕,李靖洁.关于我国医疗保险支付制度改革问题的思考[J].价格理论与实践,2015,08:32-34.

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