PICC置管技术在肿瘤科的应用分析(2)

　　所有应用PICC置管技术的120例患者，有2位患者使用透明贴膜后导管穿刺处周围皮肤出现散在的湿疹，发痒等过敏表现，但肢体无红、肿、热、疼痛等静脉炎表现。笔者采取在透明贴膜使用前涂抹无痛保护膜，防止易过敏敷料直接接触皮肤，通过上述处理2位患者皮肤过敏症状好转，顺利完成治疗任务。120例置管患者未发生PICC置管并发症，顺利完成每一周期化疗治疗，患者发生化疗药物毒副反应小，大大减轻了患者痛苦。

　　3.讨论

　　随着医学科学的高度发展，护理领域的新理论、新技术、新方法在原基础护理上得到了迅速的发展。经外周静脉置入中心静脉导管穿刺技术的应用是现今发展起来的新的护理操作技术，现已广泛应用于危重患者的抢救、手术患者、静脉高营养、化疗药物的应用、静脉间歇应用抗生素等患者的输液治疗上。此技术操作简单，置管可保留5d至1年。因此，受到广大护理工作者的青睐。由于操作简单，保留时间长，解除了肿瘤患者每天进行穿刺的痛苦。其优点有如下几点：①减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦。②PICC导管留置时间可长达一年，能为患者提供中长期的静脉治疗，能满足肿瘤病人常规化疗疗程的需要。③导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受患者体位的影响，输液时极大方便了病人的活动。④避免了刺激性强的药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉。⑤彻底杜绝了化疗药物的外渗和局部组织的刺激，减少了病人的痛苦，也控制了医疗风险和医疗事故的发生。⑥PICC置管比锁骨下中心静脉置管的危险性低，避免了颈部和胸部穿刺引起的并发症，如气胸、血胸。⑦感染的发生率较CVC低3%。⑧解决了外周血管条件差的病人输液难的问题。

　　综上所述，由于PICC导管头部位于中心静脉，血流量大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。同时PICC减少了患者反复穿刺的痛苦，有效的提高了护理质量及工作效率，也避免了许多临床输液隐患。尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者。

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