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微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理(2)

时间:2013-09-01 09:20 点击:
2.7生命体征的观察,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,脑出血患者多为中枢性高热,药物降温效果差,经常更换部位,防止冻伤,必要时可采取人工冬眠疗法以及有效降低机体代谢,特别是脑组织的代谢,有利于患者
 
  2.7生命体征的观察,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,脑出血患者多为中枢性高热,药物降温效果差,经常更换部位,防止冻伤,必要时可采取人工冬眠疗法以及有效降低机体代谢,特别是脑组织的代谢,有利于患者的康复。注意观察颅内压的变化,若颅内压增高时,机体内保证足够的脑血流量就通过增高血压来提高脑灌注压而使血压升高。因此,应密切观察血压变化,及时通知医师作出相应处理,以便配合医师控制血压。
 
  2.8由于患者长期卧床易发生多种并发症,对神志不清者应将患者头偏向一侧,保持呼吸道畅通,及时翻身扣背,有利于痰液的咳出,及时吸出堵塞呼吸道的痰液或呼吸道分泌物,避免引起吸入性肺炎,减少肺部感染。当痰液黏稠时可给予生理盐水20mL、沐舒坦15mL雾化吸入,每日2次。加强口腔护理,用生理盐水棉球擦洗,每日2次,预防口腔炎。按时翻身经常按摩局部受压部位。搬动患者时应避免推、拖、拉,动作要轻柔。保持床铺平整,预防褥疮发生。
 
  2.9做好生活护理,保持大便通畅,避免排便时用力过猛而导致血压突然上升引起再出血。给予足够的水分和富于营养的高蛋白,低热量的流质饮食。神志不清者给予插胃管鼻饲饮食。
 
  2.10康复期的功能锻炼
 
  ①瘫痪肢体的锻炼,采取按摩患肢、被动运动、健肢的主动运动、调整姿势,在活动中使肢体的各个关节沿着关节全方位的活动,先活动一个关节,再活动另一个关节,活动一个关节使其他关节处于自由状态。在活动中应坚持不懈,经常锻炼,循序渐进,个别对待,运动与休息交替,密切观察锻炼时的生命体征变化及肢体的恢复情况。②语言障碍的康复,对运动性失语的患者应先从发音开始,从单字开始逐渐增多为一句话。与患者多交谈,训练时要耐心使患者感觉到和蔼、情切、安静。使患者精神松弛,以达到预期效果。
 
  2.11心理护理
 
  当患者神志清醒以后,都会产生恐惧、绝望、烦躁等心理变化。我们要对患者热情,针对不同患者耐心做好思想工作,鼓励患者积极配合治疗,同时要注意保护性医疗制度。

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