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针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察(2)

时间:2015-08-10 11:02 点击:
疼痛病人易精神紧张、烦躁,故应做好对症宣教,耐心解释,解除患者的心理负担。安慰患者安心静养。当病人疼痛难忍,情绪急躁时,医护人员应给予耐心、周到地关心、体贴、照顾,提供优美的治疗环境,谈论一些感兴趣
  疼痛病人易精神紧张、烦躁,故应做好对症宣教,耐心解释,解除患者的心理负担。安慰患者安心静养。当病人疼痛难忍,情绪急躁时,医护人员应给予耐心、周到地关心、体贴、照顾,提供优美的治疗环境,谈论一些感兴趣的话题,分散其注意力,这样可提高痛阈[1]。同时做好家属的工作,给病人以支持,特别是在病人痛甚时更应耐心劝导鼓励其树立信心,战胜疾病。
  4护理要点
  4.1应卧硬板床,急性腰痛者需静卧休息,慢性轻症者,可进行适合自己的体育锻炼如太极拳、游泳、慢跑、仰卧起坐或俯卧撑等,对强壮腰肌,减轻疼痛,减少复发都有一定的作用。
  4.2居室宜温暖,避免汗出当风和感受风寒,起居要规律,不能过于劳累,同时注意腰部的保暖。
  4.3做任何动作幅度不宜过大,不宜猛蹲孟起,不能提重物,弯腰不可过猛,应缓慢以免加重病情。
  4.4长期从事站立或蹲位工作及重体力劳动者,要注意工间休息,避免扭伤或外伤,防止肌肉韧带损伤或腰椎间盘脱出引起疼痛。
  5讨论与体会
  腰椎间盘突出症属中医的“腰痛”、“腰腿病”范围。《素问·脉要经微治》指出:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将备矣”,故肾虚为本病内在因素。损伤、慢性劳损、跌闪挫伤或风、寒、湿等为本病外在因素,内外因素相互影响使脉络受阻,瘀血凝滞使气血流通不畅,不通则痛。
  肾经循行贯脊属肾,而膀胱经挟脊抵腰络肾,故针刺两经腧穴。可调和气血,疏通经络,化瘀止痛,补益肾气,改善局部的血液循环,改变受压神经根的缺血、缺氧及水肿症状,而达到缓解疾病的目的,另一方面在于调整丘脑和内侧丘脑非特异投射系统,激活内啡肽物质和抵制大脑皮层对体感皮层的疼痛反应,而达到镇痛效果。故针刺是一种重要的治疗方法与途径。
  推拿可帮助局部肌肉被动运动,促进了血液循环,具有舒筋通络、活血散瘀、滑利关节,挤压复位的作用,本科在针灸的同时配合推拿按摩手法,能提高疗效的关键在于取两法之长,补两者之短,既考虑了局部病变,也重视了整体反应性,内外结合,消除了髓核还纳障碍,解除了神经根压迫害,松解粘连从而消除病痛,临床证实本法是治疗腰椎间盘突出症的有效途径。
  腰椎间盘突出症,是腰腿痛的主要原因之一,也是严重损害人民身体健康并使之丧失劳动能力的疾病之一,发病率有增高趋势,应早期发现早期治疗,症状便可消失或缓解,因此,大多数患者预后良好。如果不及时治疗,突出之骨核难以还纳,压迫坐骨神经引起下肢肌肉萎缩,功能受限,给治疗带来很多困难。
  参考文献
  [1]张露凡,杨光,王和琴.中医针灸科护理.北京:中国医药科技出版社,1998,8,170.

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