温针灸治疗寒湿腰痛的效果分析

　　[摘要] 目的探讨温针灸在治疗寒湿腰痛方面的临床应用价值。方法将2011年1月～2014年3月间我院针灸科收治的80例寒湿腰痛患者随机分为观察组及对照组，对照组患者实施常规针刺治疗，观察组患者实施温针灸治疗，连续治疗20 d后观察两组患者的临床治疗效果及疼痛评分情况（VAS）。结果观察组患者的临床有效率为87.5%，对照组临床有效率为62.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；在疼痛评分方面，治疗后观察组的 VAS评分为（2.17±0.51），对照组VAS评分为（5.37±1.43），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论温针灸治疗寒湿腰痛可明显提高其临床治疗效果，有效缓解患者的疼痛，有利于改善患者预后。
　　[关键词] 温针灸；寒湿腰痛；应用价值
　　[中图分类号] R246 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）04-0132-03
　　[Abstract] Objective To explore the clinical application value of warming needle moxibustion in treatment of cold-damp lumbago. Methods Eighty cases of cold dampness patients with lumbago were randomly divided into observation group and control group who were treated in our hospital acupuncture from January 2011 to March 2014. The control group was given conventional acupuncture treatment， the observation group was given warming needle moxibustion treatment，and after 20 days， the clinical therapeutic effect and the visual analogue scale of two groups were compared. Results The clinical effective rate of the observation group was 87.5%， and the control group was only 62.5%，the difference was significant （P<0.05）. The VAS of the observation group was （2.17±0.51）， was higher than the control group （5.37±1.43）， and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Warming needle moxibustion in treatment of cold dampness lumbago can obviously improve the clinical therapeutic effect， effectively reduce the pain of patients， and it is conducive to improving the prognosis of patients.
　　[Key words] Warming needle moxibustion；Cold-damp lumbago；Application value
　　腰痛是临床的常见病及多发病，其类型主要包括寒湿腰痛、肾虚腰痛、湿热腰痛及瘀血腰痛等类型，其中，寒湿型腰痛是以腰部冷痛重着，转侧不利，遇阴雨天加重为主要症状的一类病证，具有病情缠绵、易反复的特点[1]，临床治疗相对困难。本文旨在探究温针灸在治疗寒湿腰痛的应用价值，以寻求更为有效的治疗方法。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择我院针灸科2011年1月～2014年3月间收治的80例寒湿腰痛患者，将其分为两组，其中观察组40例，男27例，女13例，年龄24～53岁，平均（47.2±4.3）岁，病程3个月～5年，平均（1.4±0.7）年，其中腰椎间盘突出症者31例，腰肌劳损者9例；对照组40例，男29例，女11例，年龄21～55岁，平均（46.8±3.9）岁，病程5个月～4年，平均（1.6±0.4）年，其中腰椎间盘突出症者33例，腰肌劳损者7例。两组患者的基本临床资料未见明显差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 诊断标准
　　寒湿腰痛的诊断标准参考国家中医药管理局于1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]。
　　1.3 纳入及排除标准
　　纳入标准：临床诊断符合中医诊断标准者；签署知情同意书者；急性发病者；年龄在20～60岁之间。排除标准：严重皮肤病患者；有出血倾向者；妊娠期及哺乳期女性；晕针者及对灸烟过敏者；严重肝肾功能障碍者；严重心脑血管疾病者；神经功能障碍者；痛觉减退者；恶性肿瘤患者；精神病患者；长期服用非甾体类消炎药者；重度骨质疏松患者。
　　1.4治疗方法
　　观察组实施温针灸治疗，取穴：关元俞、大肠俞、肾俞、气海俞、命门、腰阳关、环跳、委中、承山、夹脊穴、阿是穴，并将两个沙袋置于患者双侧脚踝下，使其下肢放松。方法：患者俯卧位，75%酒精常规消毒皮肤，以28号毫针垂直进针，腰部夹脊穴进针深度约2寸左右，环跳穴则进针3寸左右，进针后运用提插捻转补泻等手法使针感传至足心，其它诸穴则以常规深度进针。得气后将4 cm长的艾条点燃插在针柄上实施温针灸，每个穴位2～3壮，留针30 min，每日1次，10次为1个疗程，两个疗程中间休息2 d。
　　对照组：常规选择侧肾俞、气海俞、大肠俞、环跳、委中、秩边、阳陵泉、昆仑、承山等穴位，嘱患者俯卧位，并将两个沙袋置于患者双侧脚踝下，使其下肢放松，75%酒精常规局部消毒，常规针刺，得气后采用提插捻转补泻等方式或向足心方式使局部产生酸胀感，每次30 min，每天1次，10 d为1个疗程，结束1个疗程后休息2 d，连续2个疗程后观察效果。

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