骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析

　　摘要：目的：探讨分析骨科创伤及感染创面患者采用VSD治疗的临床效果。方法：资料选取2013年8月-2014年8月本院诊治的骨科创伤及感染创面患者62例，按照完全抽样法1：1分成两组，每组各31例；对照组予以常规引流治疗，观察组予以VSD治疗，分析两组患者的愈合和平均住院时间情况。结果：治疗后，观察组患者1w内愈合的20例占64.52%，2w内愈合的9例占29.03%，3w内愈合的2例6.45%，愈合时间短于对照组（P<0.05），且平均住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：骨科创伤及感染创面患者予以VSD治疗，临床效果显著，可有效缩短愈合时间和平均住院时间，减轻患者的经济负担，具有医疗推广价值。

　　关键词：骨科创伤；感染创面；VSD；疗效；分析

　　骨科创伤及感染创面是骨科临床治疗中较为常见的问题，不仅极易导致患者的肢体感觉运动神经障碍，还容易导致患者出现其他并发症，严重威胁患者的生命安全[1]。本文选取取2013年8月-2014年8月本院诊治的62例骨科创伤及感染创面患者予以VSD治疗，结果报告如下：

　　1.资料和方法

　　1.1一般资料

　　资料随机选取2013年8月-2014年8月本院诊治的骨科创伤及感染创面患者62例，教育论文按照完全抽样法1：1分成两组，每组各31例。其中观察组男女比为15：16，年龄20-56岁，平均年龄（28±9.63）岁，上肢创伤12例，下肢创伤19例，感染新鲜创面20例，陈旧创面11例；对照组男女比为16：15，年龄13-66岁，平均年龄（37±9.55）岁，上肢创伤11例，下肢创伤20例，感染新鲜创面19例，陈旧创面12例。两组患者的年龄、性别构成、创伤程度和感染创面等基本资料无明显差异（P>0.05）。

　　1.2治疗方法

　　对照组：予以常规引流治疗，依照患者的创伤面程度更换敷料，1次/2d，对创伤面较大患者予以引流条放置并使用敏感抗生素抗感染，1次/6d病原学检测，在观察患者的新鲜肉芽后予以创伤缝合。观察者：予以VSD治疗，本组患者予以常规清创手术并行VSD敷面覆盖，创面较深时，于创面底部用VSD敷面填料填充；对创伤面予以半透明薄膜封闭和负压吸引，保持负压在125-450mmHg之下，当出现敷面凹陷时表示有效。本组患者用敏感抗生素冲洗创面，术后5-7d行病原学检测以观察肉芽生长情况，肉芽成鲜红嫩活时行缝合手术。

　　1.3观察指标

　　观察并记录患者1w，2w，3w后创伤、创面愈合的患者，并记录患者的平均住院时间。

　　1.4统计学分析

　　研究资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以标准差（x±s）表示，计数资料以百分比（%）表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

　　2.结果

　　3.讨论

　　骨科创伤及感染创面患者均需要先对创伤面进行引流等基本处理，临床上采用传统常规技术方法，不仅容易导致患者出现严重疼痛的状况，还易导致因细菌快速滋生而引起的感染[2]。此外，常规处理方法需要对患者进行多次换药处理，处理不好会造成患者创面的扩大和恶化，因此探索新型的安全且高效的治疗骨科创伤和感染的方案具有重要的医疗价值。本研究随机将已选定62例的骨科创伤及感染创面患者分为对照组和观察组两组，对照组予以常规引流治疗，观察组予以VSD治疗，探讨VSD治疗骨科创伤及感染创面患者的临床效果。

　　本研究分析比较两组患者愈合时间可知：治疗后，观察组患者1w内愈合的20例占64.52%，2wn内愈合的9例占29.03%，3w内愈合的2例6.45%，本组患者的愈合时间短于对照组，这表明予以联合治疗的可以有效缩短愈合时间。分析其原原因在于，采用VSD技术治疗骨科创伤及感染创面的患者的作用可分为三方面：其一，负压可以对患者的创伤进行持续吸引，有效减少创伤坏死组织和渗出物，进而降低创面感染程度和滋生感染细菌速度[4]；其二，采用半透明薄膜封闭创伤面，不仅可有效隔离创面细菌，还可阻止细菌进入创口进而引起创面感染的发生；其三，VSD技术可彻底清除创面的坏死组织和细菌，增加血管的流量，进而加速肉芽的生长速度，实现提高治疗效果的目的[5]。进一步分析两组患者治疗后的平均住院时间可知：观察组的患者平均住院时间短于对照组，这表明予以VSD技术治疗可有效缩短患者的住院时间，进而减轻了患者的经济负担。VSD治疗骨科创伤及感染创面的远期疗效影响及术后患者的复发情况能体现VSD技术的临床治疗效果，本研究受到样本量、时间和环境等因素的影响，尚未对患者的该问题予以深入调查分析，有待进一步实验探索验证。

　　综上所述，骨科创伤及感染创面患者予以VSD治疗，临床效果显著，可有效缩短愈合时间和平均住院时间，减轻患者的经济负担，具有医疗推广价值。

　　参考文献：

　　[1]陈海军，惠永峰.骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效分析[J].中国现代医生，2012，50（25）：149-150.

　　[2]梁科友，林世荣，温东栋等.骨科创伤及感染面应用VSD治疗的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（09）：1937-1938.

　　[3]闵廷瑜，高建军等.封闭式负压引流技术在骨科创伤及感染创面中的应用[J].当代医学，2013，19（27）：107.

　　[4]王汝江，樊秋贵，郭殿武等.VSO治疗骨科创伤及感染创面临床分析[J].基层医学论坛，2013，17（29）：3847-3848.

　　[5]刘玉东，王春.骨科创伤及感染创面应用VsD治疗的临床疗效分析[J].医学检验，2013，35（6）：60-61.

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