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中西医结合法治疗痛风性关节炎的可行性分析

时间:2014-12-31 10:59 点击:
摘要:目的:探究中西医结合法治疗痛风性关节炎的可行性。方法:选取我院于2012年6月~2012年6月收治的痛风性关节炎患者62例,将其随机分成观察组与对照组,各31例,给予对照组患者口服秋水仙碱与双氯芬酸缓释片进行治疗;给予观察组患者口服秋水仙碱联合四
  摘要:目的:探究中西医结合法治疗痛风性关节炎的可行性。方法:选取我院于2012年6月~2012年6月收治的痛风性关节炎患者62例,将其随机分成观察组与对照组,各31例,给予对照组患者口服秋水仙碱与双氯芬酸缓释片进行治疗;给予观察组患者口服秋水仙碱联合四妙散进行治疗。结果:观察组的总有效率为96.77%(30/31),对照组的总有效率80.64%(25/31),两组结果比较其差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:中西医结合法对痛风性关节炎的治疗显著,可以有效提高临床的治疗效果,改善患者的生活质量,值得临床推广与应用。

  关键词:中西医结合;痛风性关节炎;秋水仙碱;四妙散

  痛风性关节炎为临床常见的一种疾病,中老年男性为多发人群。该病情在发展过程中极易发生肾损伤及关节畸形[1]。不仅对患者的身心带来极大的痛苦,而且严重地影响了患者极其家属的生活质量。采用西药治疗能够快速缓解症状,采用中药治疗能够进一步地进行治疗。故本研究于2012年6月~2012年6月对所收治的痛风性关节炎患者采采中西药结合进行治疗,疗效显著,现报道如下。

  1.资料与方法

  1.1 一般资料 选取我院于2012年6月~2012年6月收治的痛风性关节炎患者62例,将其随机分成观察组与对照组,论文范文其中观察组31例,男21例, 女10例, 年龄31~65岁, 平均年龄(41.4±4.6)岁,病程5个月~3年,平均病程(0.5±1.8)年;对照组男19例, 女12例, 年龄30~67岁, 平均年龄(42.1±4.8)岁,病程4个月~2.5年,平均病程(0.4±2.0)年。以上患者均参照美国风湿病协会拟定的诊断标准进行诊[2]。除上述资料外,两组患者的年龄、性别比例等其他一般情况相比较其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 治疗方法

  1.2.1对照组 给予本组患者口服双氯芬酸缓释片(深圳致君制药有限公司,2014020301),75mg/次, 2次/d;秋水仙碱片(昆明制药集团股份有限公司,20140213),口服,首次l mg,然后隔1~2h0.5mg,第一天服用总量<3mg,患者疼痛症状改善后0.5mg/d。同时对患者进行生活指导:保证充足睡眠,将患肢抬高,防止关节外伤与劳累过度等诱发因素;饮食以清淡为主,禁酒、海鲜、肉汤及动物内脏等高嘌呤的食物;多饮水,8~10杯/d,每日排尿量保持>1500ml。

  1.2.2 观察组 给予本组患者口服秋水仙碱片(昆明制药集团股份有限公司,20140213), 首次lmg,然后隔1~2h0.5mg,第一天服用总量<3mg,患者疼痛症状改善后0.5mg/d。。其方剂:黄柏、床牛膝、威灵仙、赤芍、苍术、茯苓、丹皮、麦芽各10g,薏苡仁30g,若寒湿,减黄柏,加独活、秦艽各10g;若湿热,加忍冬藤、地龙各10g;用水煎服,1剂/d,早晚各一次,温服。西药口服秋水仙碱,首次口服lmg,以后每隔1~2h 可口服0.5mg,第一天总量不超过3mg,疼痛缓解后每天0.5mg。连续治疗2 周为1 疗程。

  1.3疗效判定标准[3](1)显效:治疗结束后,患者的症状完全消失或者基本消失,相关检查指标恢复正常或者基本正常,患者关节功能已完全或者基本恢复正常。(2)有效:治疗结束后,患者的症状出现缓解,相关检查指标有所恢复,关节功能发生改善;(3)无效:治疗结束后,患者的症状无缓解,相关检查指标无进展,关节功能无变化。总有效率=显效率+有效率。

  1.4统计学处理?应用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  观察组的总有效率为96.77%(30/31),对照组的总有效率80.64%(25/31),两组结果比较其差异具有统计学意义(P<0. 05),详见表1。

  3讨论

  随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,其饮食结构也发生很大改变,痛风性关节炎的发病率也逐渐升高[4]。该病起病急,甚至为爆发性,大多发作于夜间, 关节突然出现肿胀及剧痛,24h左右达到顶峰,患侧关节与周围软组织出现发热、发红、肿胀及难以忍受的剧痛,活动受限。临床治疗中,秋水仙碱对缓解该病症状的效果显著,不过该药具有较大的副作用,多见于胃肠道反应,通常令患者无法坚持治疗。双氯芬酸缓释片是一种PG合成酶抑制剂,能够解热、消炎及止痛,与秋水仙碱联合使用可以加强止痛的效果,不过对其是否可将高嘌呤血症产生的致痛物质清除还尚不清楚。故本研究采用中西结合的方式加以研究,通过秋水仙碱辽河四妙散辩证加减进行治疗,方剂中黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝具有清热健脾利湿之功效[5]。本研究结果显示:观察组的总有效率为96.77%(30/31),对照组的总有效率80.64%(25/31),两组结果比较其差异具有统计学意义(P<0. 05)。通过中西医结合对痛风性关节炎进行治疗,将西药的快速起效与中药的作用温和、副作用小的优势相结合来提高效果、加快关节功能的恢复。

  综上所述,中西医结合法对痛风性关节炎的治疗显著,可以有效提高临床的治疗效果,?改善患者的生活质量,值得临床推广与应用。

  参考文献:

  [1]王仁崇,蒋电明,黄伟,等.痛风性关节炎的研究进展[J].中华风湿病学杂志, 2011, 15(9): 647-650.

  [2]张爱红,朱婉华,顾冬梅.中医药治疗痛风性关节炎研究进展[J].世界中西医结合杂志,2012, 7(6): 536-540.

  [3]雷瑷琳,吉海旺,李琦.痛风性关节炎中医临床研究现状[J].现代中医药, 2011, 31(2): 67-70.

  [4]施丽娜,钱先.痛风性关节炎中医药研究进展[J].中医药导报, 2012, 17(11): 81-82.

  [5]向阳.中西医结合,内外兼治痛风性关节炎80例临床观察[J].中国中医骨伤科杂志,2010, 18(3): 22-24.

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