经腹腔镜胆囊切除护理体会(2)

　　3 护理体会

　　（1）心理护理：由于患者即将接受手术，难免会有紧张和恐惧感，心理负担较重。护理人员与患者应该进行耐心的沟通与交流，给予患者详细讲解腹腔镜胆囊切除手术的整个过程以及方法，使其能够认识到手术方法的优越性和先进性，从而消除患者紧张和恐惧的情绪，增强患者对手术治疗成功的自信心，从而在术中能够积极的配合治疗。另一方面，护理人员应该做好手术前的一切准备工作，如腹腔镜及相关配套器械的消毒处理和手术包、调试好手术仪器设备、准备好手术使用的药物和冲洗液体等。

　　（2）术前准备工作的护理：对患者进行手术前各种禁忌症进行排查，同时叮嘱患者不要饮食豆类以及牛奶等产气的食物，进行低脂饮食，以免胆囊炎的急性发作[3]。对患者术前各项生命体征进行严密监测，给予患者手术部位进行反复的消毒、彻底的清洁擦洗，其动作要轻柔，以免皮肤破损造成感染。另外，为了将患者胃肠道以及膀胱排空，术前需留置胃管和尿管。

　　（3）术中护理：主要是配合医师顺利完成手术。在手术过程中，提前准备好医生所需要的器械，并掌握其性能，同时对手术设备显示器的亮度进行及时的调节，并及时的对冲洗液进行更换，另外也要对患者的反应进行仔细观察，以及给予患者关心和帮助。

　　（4）术后生命体征的观察护理。患者在术后返回病房后，应该给与其低流量的持续供氧，同时观察各项生命体征指标的变化，并多好详细的记录。如果患者在术后有发热或者其体温在38度以上，有可能是发生感染[4]，在应该及时给予有效的对症治疗，以及相应的护理措施。

　　（5）饮食护理：腹腔镜切除术对患者创伤小，因此可以鼓励患者早日进食和及早进行活动[5]。患者在术后麻醉消失后可以先饮用少量的开水，如果没有出现呕吐、恶心等情况则可进行流质饮食，其饮食食物应该是高能量和高蛋白的食物，有利于患者摄入足够的营养物质，从而提高机体抵抗力，加快疾病恢复。

　　（6）并发症的预防与护理：对患者血压以及脉搏进行严密的检测，同时尽量避免患者剧烈的咳嗽和呕吐，防止腹腔内的出血，如果引流量在30 min内达到40毫升，则应该考虑腹腔出血的可能性，并及时汇报医生给予有效处理。

　　参考文献：

　　[1]董山潮，王保全，侯峰强，等.1500例腹腔镜胆囊切除术的分析[J].腹腔镜外科杂志，2007，12（4）：340-341.

　　[2]许莲琴，吴月凤.腹腔镜与传统开放性肾囊肿去顶术护理对照研究[J].实用护理杂志，2002，1（3）：1-2.

　　[3]李兰兰，易石坚，樊瑞玲.腹腔镜胆囊切除术的护理分析[J].中国医药导报，2008，5（7）：129-130.

　　[4]黄淑英，易红梅，黄丹.腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].河北医学，2006，3（12）：36.

　　[5]许士英，陈玺华.腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理干预[J].护理研究，2008，22（3C）：791-792.

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