第三,从统计数据上看,门诊超声诊断人数是住院诊查的3倍,而妇产科占超声诊查人数的50%,住院妇产科患者的超声人数占住院超声检查患者的20%。因此,可考虑在门诊和住院妇产科诊区(病区)分别设计专用的超声诊查室。同时,由于住院内系科室超声诊查人数又占住院患者的50%,而目前方案设计中内科住院大楼距医技检查科室的流线较长,可配备移动超声设备,以减少超声诊查患者的移动次数。 第四,CT应与门诊骨科、神经内科等关联密切的主要科室相邻设置,且兼顾心内、放疗(肿瘤)、五官、呼吸、普外等次要相关科室;住院CT应设置在与住院楼交通便捷的区域,神经内科、神经外科、骨外科应尽量布置于与CT检查相对接近的楼层。 第五,核磁、CT扫描与相关专业的关联性虽然十分接近和相似,但核磁扫描用时较长、通过流量较慢,且患者病情相对较重,所以核磁周边的候诊区,建议设计相对宽敞。 二、主要大型设备数量及布局分析 目前,无论是等级医院的评定,还是医院规模的表述,通常均以床位数量为参考。即便是在综合医院设计标准中,门诊接诊能力、医院占地面积等相关指标的确定也以床位数做参照。因此,在测算新院区大型诊疗设备的配备中也选择了以床位数量为依据,结合医院实际情况和现有规律,提出设备的配备及用房数量的参考意见。 (一)关于DR、CT、MRI、DSA分析列表 (二)关于超声设备的配备标准 中国医师协会超声分会颁布的《三级医院超声医学质量控制指南》中的相关标准规定:门诊量大于500~1000人/日,超声设备配备为5~6台,门诊量大于1000人/日,每增加300人设备应递增2~3台;住院床位600~1000张配备超声设备6~8台,床位超过1000张,每增加100张递增超声设备1~2台。 根据估算,新院区应配置超声台数为:投入使用初期,按3600诊次、1200张床位和标准低限计算,住院楼需8台,门诊楼14台;按设计床位诊次4500、1500张床位计算,应配备28台。 (三)建议综述 设备配置应遵循的原则为:一是前瞻性,为先进设备的引入预留发展空间;二是合理性,按照医疗工作发展的要求循序渐进地配备;三是针对性,新院区的发展定位是在心脑血管病基础上,着力培育打造以妇产科、微创治疗和创伤救治为特色的三级综合性医院,设备配备重点应符合和体现这一发展战略。 基于上述思路,对新院区大型设备数量及布局的设计建议是: 第一,DR或CR配备4台,其中影像中心3台(投入使用初期2台,预留1台),急救中心1台。 第二,CT配备3台,其中影像中心2台(投入使用初期1台,预留1台),急救中心1台。 第三,MRI配备两台(投入使用初期1台,预留1台)。 第四,DSA配备4台(投入使用初期两台,预留两台)。 第五,超声配备25台,其中急诊1台,妇产科两台,超声诊断中心22台(投入使用初期12台,预留10台)。 三、结束语 门诊、住院相关科室与医技主要诊查设备的位置关系和流线要求,以及大型设备的数量及用房分析,均可通过相关数据统计后得出之间的关联性,从而指导医院内部功能空间的布局设置。 (编辑 刘鲁) 参考文献 [1]朱平华,王前强.大型医用设备配置与利用管理面临的形势与挑战 [J]. 中国医疗设备,2013(02) [2]李维东,赵伟. 医技科室内部设计[J]. 中国医院建筑与装备,2011(09) |